Становление горнозаводской и фабричной медицины

Становление горнозаводской и фабричной медицины в России еще в начале XVIII в. было в первую очередь обусловлено развитием горнорудного и горнозаводского дела в Сибири и на Урале. О внимании правительства к проблемам охраны здоровья рабочих свидетельствует создание на предприятиях горнорудной и железоделательной промышленности «изб скорбящих» (1715), а позже «братских шпитален», лазаретов и фабричных госпиталей.

Одним из первыхзаводских госпиталей являлся Екатеринбургский, основанный в 1823 г. В 1724 г. Петром I был издан указ, предписывающий «учредить лекаря с медикаментами» при Сестрорецком казенном заводе. В 1726 г. был открыт госпиталь для строителей Ладожского канала, в 1730 г. — на уральских казенных заводах, в 1734 г. специальные лекари были назначены на Тульские оружейные заводы. По заводскому уставу 1735 г. предписывалось расходы на лечение рабочих и медикаменты покрывать из заводской казны [16, с. 5-6].

Медицинское обслуживание работных людей было введено также на Алтайских и Нерчинских казенных заводах. Сначала появились горнозаводские аптеки, а затем лазареты и госпитали. На заводах Демидовав первой половине XVIII в. уже существовали аптеки и госпитали для лечения заводских работников. В 1741 г. в Барнауле имелся госпиталь, для работы в котором управляющий демидовскими Колывано-Воскресснскими заводами Бейер пригласил врача и двух лекарских помощников из Екатеринбургской лекарской школы.

В начале XIX в. этот госпиталь имел восемь палат и в нем работали главный лекарь, штаб-лекарь, восемь цирюльников, семь лазаретных служащих и их помощников. В 1782 г. на Алтае, на Салаирском руднике, также был открыт госпиталь. В 20-е годы XIX в. в Алтайском горном округе существовало уже 11 госпиталей на 825 штатных коек. Половина госпиталей обслуживалась только фельдшерами. После смерти Демидова заводы с госпиталями перешли к казне [53, с. 86].

Законодательные акты первой половины XIX в. — «Горное положение 1806 года» и «Положение об отношении между хозяевами фабричных заведений и рабочими людьми, поступающими на оные по найму» (1834) — регламентировали обязательную медицинскую помощь не только на казенных заводах, но и на заводах, которые принадлежали частным предпринимателям, однако лазареты существовали лишь на отдельных рудниках и заводах.

К середине XIX столетия число госпиталей в Алтайском округе возросло уже до 17, причем 5 из них были созданы на приисках. На каждом крупном заводе и руднике уже имелась аптека, отпускавшая «безденежно» лекарства работникам заводов и рудников [53, с. 87-88]. Госпитали Алтайского горного округа были оборудованы лучше, чем приказные больницы, что, по-видимому, было обусловлено особым экономическим значением заводов.

Медицинская помощь на Нерчинских заводах Забайкалья, где широко использовался труд каторжников, была организована значительно хуже, чем на Алтае. В начале XIX в. в госпитале Петровского завода не было постелей и белья, пищу для больных не готовили, а выдавали провиант больным на руки [53, с. 91-92]. Небольшие госпитали и лазареты с аптечками были созданы по царскому указу в 1821 г. на Иркутском и Селенгинском солеваренных заводах [35]. Из-за нехватки врачебных кадров лекари в этих лечебных учреждениях чаще всего работали по совместительству.

До середины XIX. в. организация медицинской помощи рабочим фабрик и заводов в основном зависела от доброй воли владельцев предприятий.

Литература и архивные источники

История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-начало XX в.) 
/ Под ред. Р.У. Хабриева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.