Приказы общественного призрения

Обуховская больницаРеформа, положившая начало созданию сети учреждений гражданского здравоохранения, доступных для малообеспеченной части населения, была предпринята в 1775 г. и в силу исторически сложившихся обстоятельств явилась частью административной реформы.

Содержание материала

Приказные лечебные учреждения

С созданием приказов общественного призрения было также положено начало формированию в России сети государственных учреждений для призрения душевнобольных. В Уложении «Об учреждениях для управления губерний Всероссийской империи» от 7 ноября 1775 г. в каждой губернии проектировалось открыть заведение или отделение губернской больницы для помешанных. В 1776 г. был открыт доллгауз в Риге, в 1779 г. — в Петербурге. Отделения для лечения душевнобольных были созданы в Москве при Екатерининской и Обуховской больницах. Только в 1808 г. был открыт Московский доллгауз, преобразованный позднее в Преображенскую больницу для душевнобольных.

С созданием приказов общественного призрения наметилась тенденция передачи в их ведение богаделен, существовавших при монастырях. В 1780 г. 16 петербургских богаделен были переданы санкт-петербургскому приказу, а вскоре было решено объединить их в одно заведение. По Указу Екатерины II от 6 августа 1781 г. был открыт Санкт-петербургский богаделенный дом близ Смольного монастыря на 900 призреваемых обоего пола. К началу XIX в. число призреваемых в богадельне достигло 1200 человек. Богаделенный дом всегда пользовался вниманием императрицы, а значительные пожертвования с ее стороны позволяли расширять число строений богадельни, улучшать условия содержания подопечных [13]. Однако типичным примером для России данного периода Санкт-петербургский богаделенный дом назвать нельзя.

В ведении приказов общественного призрения состояли также заведения, предназначенные для одиноких неизлечимо больных, инвалидов, «престарелых дряхлых калек». Помещичьих крестьян в эти учреждения не принимали [36].

Богадельнями и инвалидными домами приказов заведовали специальные попечители, причем хозяйственное управление осуществлялось конторами, в число служащих которых входили смотритель и эконом. Медицинскую помощь обитателям богаделен и инвалидных домов оказывал врач приказа (если таковой имелся), врачи городских больниц или городской врач.

Содержание «увечных, убогих и престарелых» гражданского ведомства осуществлялось за счет средств приказов и сословных обществ. Заособую плату от соответствующих ведомств в богадельни и инвалидные дома принимались увечные нижние чины сухопутных и морских войск, нижние почтовые служители, неработоспособные солдатки. По особому распоряжению губернского начальства в богадельни приказов направлялись также бродяги и преступники, ссылаемые в Сибирь, если по состоянию здоровья и старости они не могли следовать по этапу, осужденные на поселение в Сибирь кормящие матери, увечные нижние чины, просящие милостыню, а также лица, исключаемые за неблаговидные поступки из духовного звания и не имеющие возможности по причине болезни и старости найти для себя работу [18, с. 32—33].

К концу XVIII в. 40 приказов общественного призрения имели 333 учреждения, из них 30 больниц, 14 отделений для умалишенных, дом для неизлечимо больных, «оспенный дом», венерический лазарет, родильный дом. Приказные воспитательные и сиротские дома в последней четверти XVIII в. еще не получили заметного развития.

Организации приказных лечебных учреждений с первых лет осуществления реформы уделялось наибольшее внимание. Об этом свидетельствует само содержание указа Екатерины II. Однако к началу XIX в. 11 из 40 существовавших приказов все еще не имели в своем ведении лечебных учреждений.

Темпы осуществления реформы, а также больничного строительства значительно ускорились в начале XIX в., когда приказы общественного призрения перешли в ведение созданного в 1802 г. Министерства внутренних дел. Одновременно с приказами в губерниях были введены должности уездных врачей.

Литература и архивные источники

История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-начало XX в.) 
/ Под ред. Р.У. Хабриева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.