Если в губерниях и уездных городах имелись немногочисленные лечебные заведения приказов общественного призрения, призванные оказывать медицинскую помощь городскому населению, то сельские жители были лишены ее почти полностью. Лишь немногие крупные помещики держали фельдшеров и открывали больницы. В 1802 г. в духовных училищах и семинариях был введен специальный курс «Первые начала врачебной помощи», чтобы священники могли оказывать крестьянам элементарную медицинскую помощь.

Становление горнозаводской и фабричной медицины в России еще в начале XVIII в. было в первую очередь обусловлено развитием горнорудного и горнозаводского дела в Сибири и на Урале. О внимании правительства к проблемам охраны здоровья рабочих свидетельствует создание на предприятиях горнорудной и железоделательной промышленности «изб скорбящих» (1715), а позже «братских шпитален», лазаретов и фабричных госпиталей.

Зарождение ведомственной медицины берет начало в XVIII в., когда закладывались основы российской военной медицины. В сферу компетенции Министерства внутренних дел не входил контроль над деятельностью лечебных учреждений и врачей министерств и ведомств, имевших свои медицинские службы: Военного и Морского министерств, Министерства государственных имуществ, Министерства народного просвещения, Министерства императорского двора, Министерства торговли и промышленности, Министерства юстиции и др.

Министр внутренних дел Д.Н. Блудов, сменивший А.А. Закревского в 1832 году писал в отчете от 15 января 1837 г. о состоянии учреждений приказов: «Я не мог не удостовериться в том, что нельзя сих больниц оставить в их прежнем положении... так равно и в невозможности завести ныне же во всех городах новые, хорошие больницы с приличными штатами и с назначением достаточных сумм для содержания их в таком виде. Сей расход долженствовал бы простираться до нескольких миллионов, сверх того оный был бы в некотором смысле и напрасен, будучи не в точности соразмерен с... потребностями общества, ибо часто случается, что в больнице уездного города долгое время или совсем не бывает больных, или же бывает не более двух или трех едва требующих врачевания» [46, т. 6, с. 558].

Начало решению вопроса о призрении незаконнорожденных детей в Российской империи на государственном уровне было положено Екатериной II, утвердившей в 1763 г. проект российского просветителя И.И. Бецкого об устройстве воспитательного дома в Москве.

В 1771 г. был создан еще один воспитательный дом — в Петербурге. Воспитательные дома содержались на государственные и благотворительные средства. Но уже первые результаты содержания детей в столичных воспитательных домах развеяли идеальные представления их создателей.