Российская военная медицина выдержала экзамен в Отечественной войне 1812 г.

во временном лазарете на Бородинском полеЗарождение ведомственной медицины берет начало в XVIII в., когда закладывались основы российской военной медицины. В сферу компетенции Министерства внутренних дел не входил контроль над деятельностью лечебных учреждений и врачей министерств и ведомств, имевших свои медицинские службы: Военного и Морского министерств, Министерства государственных имуществ, Министерства народного просвещения, Министерства императорского двора, Министерства торговли и промышленности, Министерства юстиции и др.

во временном лазарете на Бородинском полеЗарождение ведомственной медицины берет начало в XVIII в., когда закладывались основы российской военной медицины. В сферу компетенции Министерства внутренних дел не входил контроль над деятельностью лечебных учреждений и врачей министерств и ведомств, имевших свои медицинские службы: Военного и Морского министерств, Министерства государственных имуществ, Министерства народного просвещения, Министерства императорского двора, Министерства торговли и промышленности, Министерства юстиции и др.

Военная медицина России

В 1805 г. военная медицина была отделена от гражданской. Медицинская часть в войсках перешла в ведение министра военно-сухопутных сил. В армии и на флоте были учреждены должности генерал-штаб-доктора. В 1806 г. была введена должность главного военно-медицинского инспектора, на которую был назначен лейб-хирург Я.В. Виллие, совмещавший ее с должностью генерал-штаб-доктора. Военных врачей в эти годы готовили Петербургская и Московская медико-хирургические академии. С 1808 г. в Московском университете М.Я. Мудров и К.Ф. Уден преподавали военную гигиену [45, с. 76—78].

В начале XIX в. был опубликован ряд работ российских врачей по организации медицинской службы в войсках и военной гигиене, обобщивших опыт отечественной военной медицины. Следует упомянуть среди них «Краткое наставление о лечении болезней простыми средствами» (1803) O.K. Каменецкого и Я.О. Саполовича, «Совет людям военным к сохранению здоровья на Кавказской линии» (1806) А. Владимирского, «Карманную книгу военной гигиены или замечания о сохранении здоровья русских солдат» (1813) И.И. Энегольма. В 1812 г. военный министр М.Б. Барклай-де-Толли опубликовал важный документ — «Учреждение для управления Большой действующей армией», в который была включена инструкция по организации полевой медицинской службы.

Отечественная война 1812 г.

Отечественная война 1812 г. явилась серьезным экзаменом для российской военной медицины. Описание кампаний 1812-1815 гг. оставил врач лейб-гвардейского литовского полка Я.А. Говоров в книге «Всеобщая история врачебного искусства и опыт краткого врачебного обозрения кампании 1812—1815 гг. » (1818). В этой войне медицинский состав русской армии показал высокий патриотизм и хорошую подготовку.

Преимущество русской хирургии перед зарубежной состояло в том, что Россия не знала отделения хирургии от медицины и подготовка хирургов не отличалась от подготовки врачей. В отличие отзападноевропейских армий, имевших только цирюльников, в русской армии были дивизионные врачи и в полках фельдшера, окончившие фельдшерские школы [21, с. 12].

К началу войны на 200-тысячную русскую армию приходилось менее 1000 врачей и около 1200 фельдшеров, однако их число вскоре возросло в результате притока добровольцев из числа гражданских врачей и студентов медицинских факультетов.

Когда русские войска соединились под Смоленском, в действие вступило «Положение о развозных и подвижных госпиталях армии», согласно которому после оказания помощи на полковом перевязочном пункте (первичная перевязка, остановка кровотечения) раненые поэтапно поступали в развозные, затем в подвижные и военно-временные госпитали [23, с. 8—12].

Задачей развозных госпиталей было оказание первой помощи на поле сражения (исследование и обработка ран, операции, перевязки, иммобилизация) и доставка раненых в подвижные госпитали. При развозных госпиталях во время боя находился полевой генерал-штаб-доктор, медицинский персонал, лазаретные фуры для тяжелораненых. Подвижные временные госпитали придавались военным корпусам и предназначались для лечения раненых (выборочные перевязки, хирургические операции, госпитализация нетранспортабельных и легкораненых) во время движения войск.

Главные военно-временные госпитали, в которых осуществлялось лечение всех присылаемых раненых и больных, развертывались в соседних губерниях, не затронутых непосредственно военными действиями. Таким образом,

в отличие от принятой в XVIII столетии системы лечения непосредственно вблизи от места ранения, была введена эвакуационная система (позднее названная дренажной), которая полностью оправдала себя в Отечественную войну.

Во время Бородинского сражения Я.В. Виллие осуществлял руководство медико-санитарной службой армии и лично оперировал. В ходе сражения было госпитализировано свыше 20 тыс. раненых. Рязанская губерния явилась центральным местом для эвакуации раненых и больных воинов русской армии. Сюда же, а также в Тулу, Калугу, Коломну, Орел вывезли из московских госпиталей основную массу раненых. К концу 1812 г. военные госпитали были развернуты в 51 городе 20 губерний [21, с. 59].

После перехода русской армии в контрнаступление среди солдат стали распространяться инфекционные заболевания. Основным источником их явилась отступавшая французская армия, которая имела слабую медицинскую службу и несла огромные потери не только от русского оружия, но и от эпидемий тифов и дизентерии.

Я.В. Виллие издал инструкцию военно-медицинским инспекторам армии по профилактике инфекционных заболеваний. Кроме того, специально были разработаны наставления Медицинского совета Министерства народного просвещения, Московского и Дерптского университетов, в которых рекомендовалось не принимать в своих домах пленных, не покупать их вещи, сжигать белье умерших, следить за чистотой тела, проводить уборку и захоронение трупов людей и животных, осуществлять дезинфекцию помещений, запрещалось движение войск через населенные пункты, где скопились больные военнопленные, и т.д. Несмотря на все профилактические мероприятия, инфекционные заболевания получили широкое распространение, и русская армия понесла от них более значительные потери, чем от неприятеля.

Русская медицина в целом справилась с выдвинутыми войной задачами, а врачи вписали много героических страниц в историю отечественной медицины.

Литература и архивные источники

История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-начало XX в.) 
/ Под ред. Р.У. Хабриева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.