Больничное строительство в Сибири
В Сибири начало XIX в. также было отмечено больничным строительством. В 1818 г. в Томской губернии насчитывалось уже четыре больницы приказа общественного призрения. Самой крупной в Сибири была больница в Иркутске — на 100 коек. По данным на 1851 г., все сибирские больницы в течение года могли оказать медицинскую помощь только 7 тыс. больных, что не могло удовлетворить потребности такого большого региона с населением около 3 млн человек (по переписи 1858 г.) [53, с. 93—95). При этом сибирские больницы отличались крайне высокой летальностью (до 20%!), что во многом объяснялось содержанием в них большого числа ссыльнопоселенцев.
Состояние приказных больниц не способствовало выздоровлению пациентов. Так, например, Тюменская приказная больница была «расположена в старом доме вблизи навозной ямы и кладбища и по случаю ветхости строения в летнее время от дождя бывает течь и сырость, а в палатах больные с различными заболеваниями, в том числе и послеоперационные, находятся вместе» [66].
Несмотря на многочисленные недостатки в организации лечебного дела, прогресс медицинской науки в середине XIX в. коснулся и приказных больниц. В соответствии с требованиями Министерства внутренних дел, не только столичные, но и периферийные больницы обзаводились новинками медицинской «техники» (например термометрами Реомюра), вводили в оперативную практику применение эфирного наркоза, начали ведение историй болезни, взяли за правило отдельно содержать сифилитических больных и т.д.
Прекращение кредитной деятельности приказов (1859) негативно сказалось на положении лечебных учреждений.
Ко времени земской реформы количество приказных больниц сократилось до 519, в них насчитывалось 17 350 штатных коек приказов [26, с. 19]. Земские деятели, характеризуя состояние доставшихся им в наследство приказных больниц, констатировали их крайне запущенное состояние. Исключение представляли столичные учреждения, а также ряд больниц Екатеринославской, Казанской, Калужской и Тамбовской губерний.
Литература и архивные источники
История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-начало XX в.)
/ Под ред. Р.У. Хабриева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.